Пластика десны, гингивопластика

1. Удаление излишков. Бывает, что десны слишком разрастаются. В этом случае мягкая ткань мешает прорезыванию новых зубов или провоцирует возникновение косметических проблем. Если дёсны имеют большой капюшон, то коронки визуально будут казаться мелкими. В народе о людях с такими зубами говорят, что у них “акулья улыбка”. На самом деле зубной ряд таких пациентов чрезмерно закрыт десневой тканью.
2. Пересадка мягких тканей. Такая операция проводится при опущении дёсен. Процесс рецессии десневой ткани характеризуется оголением чувствительных участков зубов, таких как верхняя часть корня и шейка, что вызывает чувство дискомфорта и портит внешний вид. Кроме того, не приспособленные к высоким нагрузкам участки могут быть повреждены при употреблении пищи, что приведёт к возникновению заболеваний, расшатыванию и последующий потере зубов.
3. Пластика мягких тканей при имплантации. Для приживания импланта имеют значение не только характеристики костной ткани, в которую он вкручивается, но и параметры дёсен. Они должны соответствовать необходимым показателям по объёму и качеству. В отдельных случаях пациентам приходится проводить гингивопластику, чтобы повысить вероятность выживания имплантата.
4. Лечение заболеваний пародонта. Заболевания слизистых тканей часто бывают спровоцированы загрязнением в пародонтальных карманах. Гингивопластика позволяет уменьшить их глубину, что снижает вероятность возникновения инфекции. Наращивание пародонта восстанавливает десневую линию при её опущении, а также устраняет шаткость зубных единиц при пародонтите.

Если вы хотите, чтобы ваша улыбка была здоровой и красивой, то нужно обеспечить плотное прилегание десны к зубу на необходимом уровне. Полноценная десна должна прикрывать прикорневую область и шейку. Десневая ткань не только влияет на внешний вид, но и защищает зубные единицы от внешних воздействий и фиксирует их в челюсти.

При протезировании гингивопластика решает такие же задачи, как и при имплантации. Отличие лишь в том, что десневой край защищает не имплантат, а естественный корень зуба.

Опасность для здоровья ротовой полости представляет и формирование пародонтальных карманов. Данное явление характеризуется неплотным прилеганием десны к коронке. В таких карманах скапливаются загрязнения и остатки пищи, которые невозможно убрать при совершении ежедневных гигиенических процедур. Формирование зубного налёта в этих местах приводит к размножению бактерий и может стать очагом инфекции. Кроме того, со временем биоплёнка преобразуется в зубной камень, что доставляет пациенту дискомфорт и провоцирует расширение пародонтальных карманов.

Устанавливать винир или коронку на зуб с рецессией десневой ткани категорически нельзя! Такая зубная единица будет чрезмерно подвержена различным инфекциям.

Лучше совершить пластические манипуляции до установки винира или коронки. Обычно хирург берёт донорскую ткань из ротовой полости пациента. Лоскуты для наращивания дёсен забирают с верхнего нёба или с внутренней поверхности щёк.

Показания

• Рецессия десны в месте установки протеза.
• Пародонтальные карманы глубиной более 0,5 см.
• Оголение шейки корня зуба.
• Шаткость зуба, связанная с недостаточным объёмом десны.

Гингивопластику проводят и при установке мостовой конструкции. В случае недостатка десневой ткани под мостом могут скапливаться мелкие частички пищи, что приведёт к возникновению инфекции. Поэтому перед установкой конструкции хирурги часто наращивают десну. Для проведения процедуры используется коллагеновая мембрана. Она вживляется в собственные ткани пациента и провоцирует деление клеток. Со временем десна разрастается и заполняет нужный объём.

В зависимости от типа операции процедура может длиться от получаса до 1 часа. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Пластика дёсен включает следующие этапы:

1. Предварительный
   На этой стадии хирург-стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит диагностические мероприятия и определяется с типом и методикой предстоящей операции. Если у больного выявлено наличие кариеса или чрезмерное количество зубного камня, то необходимо провести соответствующие манипуляции по устранению проблем. Любое воспаление или инфекция должны быть купированы до проведения хирургического вмешательства.
2. Обезболивание
   Анестезирующие препараты подбираются в индивидуальном порядке. Если у пациента есть аллергия на какие-либо лекарства, он должен обязательно сообщить об этом врачу! При гингивопластике чаще всего применяют местную анестезию, но особо впечатлительным больным в нашей клинике предлагается седация.
3. Забор донорской ткани
   Если операция подразумевает наращивание десны, то на данной стадии врач извлекает собственные ткани со внутренней части щеки или с верхнего нёба пациента. В некоторых ситуациях требуется применение искусственных вживлений. Это может быть коллагеновая мембрана или матрица. При помощи выбранного материала стоматолог добивается нужного объёма десны.
4. Гингивопластика
   Непосредственно сама операция. На этом этапе может проводиться иссечение лишних мягких тканей или, наоборот, наращивание недостающих участков. Для проведения процедуры применяют лазер, который запаивает мелкие кровеносные сосуды. Подобный эффект способствует быстрой реабилитации и снижает отёки после операции.
5. Наложение швов
   Обычно после завершения операции врач накладывает на рану швы. Это требуется для фиксации дёсен в новом положении. Швы носят около двух недель. Необходимо посещать врача в соответствии с установленным им планом, чтобы своевременно оценивать, как проходит процесс приживления тканей.
   Во время послеоперационного периода нужно следовать предписаниям стоматолога. Минимизируйте воздействие любых травмирующих факторов. Старайтесь употреблять мягкие или жидкие продукты питания, используйте для чистки зубов специальную жидкость вместо щётки, не ешьте острую, горячую или холодную пищу, откажитесь от алкоголя и курения (хотя бы временно).