Лечение пульпита

Пульпа — это соединительная ткань, находящаяся в полости зуба. Она богата нервными окончаниями, а также кровеносными сосудами. По этой причине её порой называют сосудисто-нервным пучком или зубным нервом. Воспалительные процессы, проистекающие в этой ткани и называют пульпитом. Заболевание может развиться по следующим причинам:

• Запущенный кариес.
• Травма.
• Воспаление, протекающее под коронкой зуба.
• Повреждение ткани в результате врачебной ошибки при стоматологических манипуляциях.

Пульпа пронизана нервными окончаниями, поэтому воспалительный процесс в ней доставляет сильные болезненные ощущения. Если вы начали испытывать острую боль в зубе, срочно обратитесь к стоматологу.

Перкуссия
Этот физикальный метод диагностики используется в ходе визуального осмотра. Стоматолог постукивает тупым концом зонда по проблемной зоне. Появляющаяся при этом боль является признаком воспаления зубного нерва. Сначала врач постукивает по всем зубам, которые доставляют пациенту дискомфорт. После выявления пораженной зубной единицы доктор проводит дополнительный тест: надавливает на зуб пальцем в течение 15-20 секунд, а потом опрашивает пациента на предмет возникновения болевых ощущений во время воздействия и после его окончания.

Электроодонтометрия
Способ оценки состояния сосудисто-нервного пучка при помощи токового воздействия. Стоматолог направляет на зуб слабый электрический разряд и по реакции пациента делает выводы о том, какую форму имеет заболевание.

Рентген-снимок
Эта манипуляция необходима для выявления конкретного участка, на котором протекает воспалительный процесс, а также для оценки состояния тканей, располагающихся в коронке зуба и в корневых каналах.

Биологический (традиционный)

Если пациент вовремя обратился к врачу, то консервативная терапия поможет сохранить остатки соединительной ткани и нерва зуба. В зависимости от локализации заболевания врач может постараться полностью сохранить пульпу или удалить только ту её часть, которая находится в апикальной зоне зуба.

Традиционный подход подойдёт больным со следующими показаниями:

• Острый очаговый пульпит.
• Возраст не более 30 лет.
• Отсутствие хронических заболеваний.

Хирургический

В случаях, когда пациент своевременно не нанёс визит к врачу и запустил заболевание, ему понадобится удаление инфицированной ткани. Оно может производиться витальным или девитальным способом. Первый вариант подразумевает одномоментное удаление поражённой пульпы. Второй вариант производится в два этапа: сначала врач обрабатывает инфицированную полость зуба специальной пастой на основе мышьяка, которая убивает нервные окончания, а через 1-2 дня удаляет зубной нерв.

Хирургическая схема лечения подходит пациентам, у которых:

• Диагностирован глубокий кариес, который стал причиной поражения пульпы.
• Наблюдается воспаление, сопровождающееся выделением гноя.
• Диагностирован гангренозный пульпит, сопровождающийся появлением язв в ткани.
• Произошла механическая травма, нарушившая стерильность пульпы.

Консервативное лечение

Прием 1:

• Врач обезболивает нужную зону при помощи местной анестезии.
• Стоматолог удаляет участки эмали и ткани зуба, на которые распространился кариес.
• Проводится медикаментозная обработка пульпы. На дно зуба закладывают кальцийсодержащую прокладку, обладающую лечебным действием.
• Стоматолог накладывает на оперируемую зону изолирующую прокладку и закрывает её временной пломбой.
• При необходимости врач выписывает пациенту нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Прием 2:

Стоматолог терапевт снимает с зуба временную пломбу и ставит вместо неё постоянную.

Хирургическое лечение

Прием 1:

• Врач обезболивает нужную зону при помощи местной анестезии и удаляет участки эмали и дентина, которые поражены кариесом. Кроме того, стоматолог высверливает часть здоровой костной ткани, чтобы получить достаточный доступ к корневым каналам.
• При помощи специального инструмента доктор удаляет сосудисто-нервный пучок и измеряет размер каждого канала.
• При помощи ручного режущего инструмента (K-Files) специалист расширяет корневые каналы, а затем промывает их антисептическим средством.
• В каждый канал закладывают тампоны, пропитанные антисептиком.
• Зуб закрывают временной пломбой.

Прием 2:

• Врач удаляет временную пломбу и повторно промывает каждый канал антисептическим средством.
• Стоматолог просушивает каналы, а затем пломбирует их гуттаперчей до апикальной части зуба.
• Пациенту делают рентген, чтобы доктор смог увидеть, полностью ли запломбированы каналы.

Прием 3:

Производится окончательная установка постоянной пломбы на место утраченной части коронки.

В стоматологии imed мы проводим биологическое и хирургическое лечение пульпита по ценам на 27% ниже средних цен по Москве.