Дистальный прикус
- Эффективное лечение
- Современные технологии
- Бережное отношение
- 2 плана лечения под разный бюджет
- Рассрочка 0% на комплексное лечение
- Заботливые стоматологи с опытом от 5 до 20 лет
- Лучшая клиника в Бутово по рейтингу и отзывам
Что такое дистальный прикус?
Дистальная окклюзия, или дистальный прикус — это один из самых распространённых дефектов зубного ряда.
Он представляет собой одну из аномалий опорно-двигательного аппарата, поэтому оказывает влияние на весь организм.
Многие из признаков дистального прикуса видны невооружённым взглядом даже человеку, не имеющему отношения к стоматологии.
Эстетика:
- Уменьшение части лица, располагающейся ниже носа. На нижней трети образуется складка между нижней губой и подбородком.
- Приметы, которые в народе принято называть “птичьим профилем” или “птичьим лицом”. При этом часть лица вытягивается и становится схожей с птичьим клювом.
- Скошенный профиль.
- Выступающие вперед верхние зубы, и, как следствие, верхняя губа.
Дистальная окклюзия у взрослых людей проявляется и в изменениях позвоночника:
- Осанка меняется, а человек выглядит так, как будто постоянно наклоняется вперед. Такую патологию называют передним постуральным типом.
- Сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий живот (поясничный лордоз) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея) — (3). В последнем случае создаётся ощущение, как будто голова человека вытянута вперёд, а нижняя челюсть, наоборот, в заднюю сторону — (4).
Таким образом, прикус и состояние позвоночника имеют прямую связь между собой, потому что положение челюсти уравновешивает осанку. Соответственно, возникает ряд эстетических дефектов и развиваются различные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Дистальный прикус наблюдается у большинства пациентов с дефектами зубного ряда. Это связано с тем, что он развивается на фоне изменений скелета, например, нарушения осанки. А уж с этой проблемой в своей жизни сталкивался практически каждый.
Проявления во рту
В ротовой полости дистальный прикус проявляется в виде нарушения смыкания соответствующих друг другу зубов нижней и верхней челюстей. Данное явление в стоматологии относят ко “второму классу” дефектов.
Что касается передних зубов, то есть два типа смыкания фронтального сегмента. Варианты делятся на первый и второй подклассы.
При развитии дефекта прикуса в зубах появляется сагиттальная щель. Она представляет собой физиологическое пространство между верхними и нижними зубными единицами. У здорового человека верхние резцы должны перекрывать нижние на 1-2 мм. При этом имеются контакты между всеми резцами. При дистальном прикусе нижние резцы либо очень сильно перекрываются верхними (глубокий тип смыкания), либо не касаются и сдвинуты сзади на какое-то расстояние. Чем дальше они сдвинуты, тем выше степень сложности прикуса.
Если верхние резцы наклонены вперёд (такое состояние называется протрузией), то дефект характеризуется как первый подкласс. Если они наклонены назад (ретрузия), то врач диагностирует второй вариант изменения прикуса. При этом нижние зубы перестают быть видны из-за сильно выступающих вперёд верхних.
Причины возникновения патологии
Появление дистального прикуса почти всегда связано с изменениями зубочелюстного аппарата. Основными из них являются:
- Отклонение нижней челюсти назад.
- Короткая нижняя челюсть.
Ранее многие исследователи в области стоматологии считали, что причиной развития дистальной окклюзии с высокой долей вероятности может быть излишне большой размер верхней челюсти. Как будто именно из-за этого и появляется пространство между верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Однако наши исследования доказали, что это не так. Причиной развития дефекта не может стать излишне большой размер части зубного аппарата. Наоборот, именно дефицит костной ткани приводит к появлению дистальной окклюзии.
Во-первых, дефект может развиться в случае недоразвития верхней челюсти или её заднего положения. Тогда при смыкании зубных рядов нижние зубы касаются верхних. Если у пациента наблюдается второй подкласс заболевания, то верхние резцы характеризуются ретрузией. Они наклонены назад (небно), что также нарушает соотношение проекций зубов-антагонистов. Таким образом, именно недоразвитие верхней челюсти может быть одной из причин возникновения дефекта.
Во-вторых, есть и другой вариант, когда нижняя челюсть не может нормально развиваться из-за блокировки верхними зубами.
Считать, что данная патология возникает на фоне излишнего развития верхней челюсти, является в корне неверным мнением. На данный момент это уже доказано многочисленными исследованиями современных светил в области стоматологии. Врачи нашей клиники постоянно следят за новейшими веяниями в своей сфере, что позволяет им всегда выбирать оптимальное лечение.
Стоматологи считают, что данная “зубная причина” смыкания по второму классу может быть одним из признаков дистального прикуса, а может быть дополнением к ней. Для выявления истинного положения вещей необходимо провести полноценную диагностику: прийти на осмотр к специалисту, сделать компьютерную томографию и рентгеновский снимок.
Диагностика
Диагностика необходима для того, чтобы выявить причину проблемы и её текущие характеристики. Осмотр и проведение процедур при дефектах прикуса направлены на то, чтобы узнать факторы, приведшие к возникновению ситуации. Врачу необходимо точно знать причины возникновения дистального прикуса по второму классу, чтобы подобрать правильное лечение, и отделить их от незубных.
Методы диагностики:
- Снимок черепа в профиль при помощи телерентгенограммы. Такой анализ даёт возможность выявить все скелетные особенности лица человека. В частности, врачу необходимо знать, какие размеры имеют челюсти и как зубные единицы располагаются во рту.
- Анализ и расчет данных сканирования (цифровых слепков)
- КТ головы в естественном прикусе (окклюзии) дает возможность диагностировать положение суставной головки, что очень важно при планировании ортодонтического лечения.
Лечение дистального прикуса
Как было сказано выше, причина развития дистальной окклюзии может быть только скелетной. Исходя из данного факта врач и выстраивает схему терапии.
Для начала доктор поработает с челюстями. При наличии конструктивного прикуса нужно решить две задачи.
Задача первая: выдвинуть вперёд нижнюю челюсть до нормы.
Данная процедура проводится с применением ортодонтической конструкции. В клинике imed мы применяем для этого двучелюстные аппараты. Данные ортодонтические конструкции показывают хорошие терапевтические результаты и являются суперфункциональными. Следование рекомендациям врача и постоянное ношение аппарата даёт прекрасные результаты.
Когда при помощи функционального аппарата нижняя челюсть выдвинется вперёд и придёт в нормальное положение, боковые зубы не смогут перестроиться самостоятельно и всё равно не будут смыкаться. Именно в этот момент пациенту нужно будет подобрать брекет-систему, позволяющую сделать прикус правильным.
Важно учитывать, что здесь есть множество нюансов. Поэтому необходимо подобрать компетентного врача, который справится с задачей. В противном случае можно нанести челюсти еще больший ущерб.
Задача вторая: развитие верхней челюсти.
Нужно сделать её размер таким, чтобы она соответствовала уже выдвинутой на нормальное положение нижней челюсти. В этих целях ортодонты применяют различные конструкции, которые можно подразделить на съёмные и несъёмные аппараты.
И ещё: лечение дистальной окклюзии непосредственно связано с состоянием опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника. Если не включать в терапию процедуры, позволяющие сделать осанку здоровой, то стоматологическое воздействие не принесет желаемого результата. Поэтому лечение дистального прикуса нужно совмещать с посещениями мануальных специалистов, способных подстроить позвоночник под новое положение челюсти.
Если у пациента диагностировано смещение мезиального типа, то есть характеризующиеся смещением боковых верхних зубов, то лечение будет намного проще. В ходе терапии врач использует простой ортотик, например, пластинку с заслонкой.
Ошибки в лечении дистальной окклюзии
Первая ошибка в том, что некоторые стоматологи пытаются лечить дистальный прикус одной конструкцией, к примеру, брекет-системой. Брекеты, конечно, способны решить многие патологические дефекты прикуса, но только не те, которые относятся к скелетному типу.
При проявлении дистальной окклюзии факторами, влияющими на её развитие, являются челюстная система и проблемы с позвоночником. Брекеты не предназначены для того чтобы изменить положение челюстей или их размер, и тем более — избавить человека от проблем с осанкой. Обещать подобный эффект от ношения брекет-системы могут только неквалифицированные специалисты. Не доверяйте им, ведь такое лечение — не более, чем рекламная уловка. Деньги вы потратите, но ожидаемого результата не получите.
Брекеты применяются при лечении дистальной окклюзии, но только как часть терапии. Они не изменят позицию или размер челюстей, потому что попросту не предназначены для решения проблем скелетного характера.
Таким образом, применение только брекет-системы не стоит выбирать для лечения дистальной окклюзии. Они могут лишь быть частью терапии и применяться на завершающем этапе для исправления положения боковых зубов, которые не будут смыкаться после возвращения нижней челюсти к нормальному состоянию. Все основные процедуры проводятся до установки брекетов и направлены они именно на формирование нормальных челюстей и осанки.
Подробнее об этом вас проконсультируют врачи нашей клиники imed уже на этапе осмотра. Ортодонт расскажет все нюансы проблемы и методы, которыми её можно решить.
Вторая ошибка при лечении дистального прикуса: проведение терапии с сопутствующим ей удалением зубов, в частности, верхних премоляров (четверки или пятерки).
Это ошибка влечет за собой более серьёзные последствия, чем лечение при помощи одной конструкции. Дело в том, что если применение лишь брекет-системы просто не дает желаемого эффекта, то удаление верхних премоляров приведёт к возникновению других проблем с челюстным аппаратом.
Мы уже говорили ранее о том, что основной причиной развития дистальной окклюзии является недоразвитие нижней челюсти. Именно из-за этого возникают проблемы с прикусом. Очевидно, что в таком случае удалять верхние естественные зубы пациента нет смысла, ведь это не даст никакого терапевтического эффекта.
Как правило, ошибки при проведении лечения дистальной окклюзии возникают из-за недостаточной диагностики. Важно четко соблюдать регламент при выявлении причин проблемы и её особенностей. Сделать это может только компетентный и квалифицированный врач.
Врачи нашей клиники imed максимально ответственно относятся к данным процедурам, чтобы помочь пациентам в решении их проблемы.
Ошибка номер три: врач, не установивший надлежащим образом причину дистального прикуса, может предпринять попытку исправить ситуацию хирургическим путем, а именно — проведением операции по исправлению анатомии челюсти.
Данная процедура заключается в том, что врач ломает челюстную кость, а потом пытается правильно срастить её с применением различных конструкций.
Здесь есть очень важный нюанс, при ближайшем рассмотрении понятный даже непосвящённому в тонкости стоматологии человеку. Пациент приходит к ортодонту с дефектом прикуса, и именно этот узконаправленный специалист должен проводить все процедуры по решению проблемы. Если ортодонт не обладает надлежащей квалификацией, то он может отправить человека к хирургу.
Всё же большинство врачей понимают, что при помощи классической брекет-системы дистальный прикус исправить не получится, но при этом не все обладают надлежащей квалификацией, чтобы выстроить правильную схему терапии. Именно поэтому проведение остеотомии кажется им лучшим решением проблемы. Конечно, это не так.
Данный метод приносит множество проблем и дискомфорта пациенту, но при этом патология сохраняется. Выше мы уже рассказывали о том, какие задачи являются ключевыми при лечении такого типа окклюзии. Необходимо выдвинуть вперёд нижнюю челюсть и поработать над развитием верхней.
Да, ещё несколько десятков лет назад исследователи считали достижение такого результата невозможным. Но это мнение давно осталось в прошлом. Современные доктора знают, как надлежит решать проблему дистальной окклюзии.
Врачи нашей клиники применяют целый комплекс процедур для того чтобы добиться результата. Наши ортодонты постоянно проходят обучение и повышают свою квалификацию, чтобы решать проблемы пациентов инновационными методами. А они позволяют и выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, и развить верхнюю. Именно поэтому мы помогаем людям избавиться от дистального прикуса на любой стадии его развития.
Хирургическое вмешательство возможно только в одном случае. У некоторых пациентов диагностируется врождённое недоразвитие челюстной кости — микрогнатия. При этом проведение операции нужно только если нижняя челюсть очень короткая, буквально крошечная. При сильно выраженной гипоплазии методики выдвижения нижней челюсти и развития верхней не принесут результата. От такой аномалии попросту невозможно избавиться другими методами, кроме остеотомии.
Большинство пациентов, которые обращаются в нашу клинику, могли бы быть отправлены на хирургическое кресло, ведь они имеют ряд показаний к проведению вмешательства. Но наши врачи ищут компромиссные решения, которые помогают решить проблему и в то же время не доставят пациенту дискомфорта.
Мы бережно относимся к своим клиентам и стараемся минимизировать любые болезненные или травмирующие воздействия. Врач отправит вас к хирургу только в том случае, если любые другие методики окажутся бессмысленными.
Есть ещё один вариант, требующий проведения хирургического вмешательства. Но он связан скорее с эстетическими проблемами, а не с патологией прикуса. У некоторых пациентов очень маленький подбородок. Это анатомическая особенность, которую невозможно решить при помощи методов выдвижения нижней челюсти. Если данный факт является для пациента существенным и он хочет исправить ситуацию, то придётся прибегнуть к операции. Потребуется избирательное воздействие именно на подбородочную часть. Эту кость невозможно стимулировать к росту более мягкими методами.
Запомните: верхнюю челюсть можно развить при помощи современных технологий! При лечении дистальной окклюзии хирургическое вмешательство в неё недопустимо. Эта часть непосредственно связана с основанием черепа. Врачебная ошибка может нанести серьёзнейший ущерб здоровью.
Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии
Осложнения обычно возникают, если диагностика на начальном этапе была проведена неправильно или были допущены другие врачебные ошибки. Мы уже рассказывали о них выше. Особенно часты осложнения в том случае, если врач удаляет верхние премоляры или принимает решение о проведении хирургической операции.
Данные процедуры имеют долгий период реабилитации, приносящий пациенту большой дискомфорт. Нередко в виде осложнений после них у человека возникают частые головные боли или другие неврологические эффекты, например, приступы паники.
Важно учитывать и психологический аспект. Многие боятся удалять зубы, а особенно — ломать кости, пусть даже и с привлечением хирурга. Именно поэтому такие воздействия доставляют пациентам сильный стресс.
Особенно тяжкие осложнения возникают, когда некомпетентная ортодонт пытается лечить второй класс второй подкласс дистальной окклюзии при помощи удаления верхних премоляров.
Кости челюсти при этом и так уже располагаются неправильно. А значит, организм будет пытаться компенсировать последствия от проведённой процедуры. Резцы будут всё больше отклоняться вовнутрь. В результате патология глубокого прикуса станет ещё более выраженной.
Если решать проблему дистального прикуса, только работая с зубами при помощи брекет-системы или, что ещё хуже, путём удаления естественных зубных единиц, то нижняя челюсть не сможет изменить свою позицию и выдвинуться. В результате проблема усугубится ещё больше.
Немаловажным является и эстетический аспект, особенно для пациентов женского пола. Если наклонённые внутрь резцы не исправить, то лицо будет вытягиваться. Внешне это будет выглядеть как ускоренное старение. Скулы начнут больше выпирать на лице, а щёки, напротив, станут впавшими. Морщины и прочие возрастные изменения будут развиваться быстрее.
Как лечат дистальный прикус в центре «imed»
Ортодонты нашей клиники занимаются исправлениями дефектов прикуса любой сложности, в том числе и лечением дистальной окклюзии. Терапия проводится в несколько этапов.
На первой стадии мы проводим диагностику и осмотр пациента, позволяющие составить представление о клинической картине. Вообще, данному этапу у нас уделяется огромное внимание. Выше мы уже говорили, что от верной диагностики при лечении дистального прикуса зависит очень и очень многое.
Если в ходе первого этапа была установлено, что дистальный прикус появился из-за деформации скелета, то на второй стадии мы занимаемся решением вопросов, связанных с этим:
- Выдвигаем нижнюю челюсть до нормального положения.
- Развиваем верхнюю челюсть.
- Привлекаем специалистов для работы с осанкой — остеопатов, мануальных терапевтов и т. д.
На третьем этапе изменения, произошедшие в челюстях, фиксируются ортодонтическими конструкциями, чаще всего — брекет-системами. Если отсутствие естественных зубов не позволяет установить брекеты, то придётся делать протезирование. В результате зубы начинают смыкаться в правильном положении.
Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в крайних случаях. Об этом мы тоже уже писали выше. При нижней микрогнатии решить проблему другим путём просто невозможно. Во всех прочих случаях врач подберёт компромиссное решение, позволяющее максимально быстро и эффективно решить проблему.
Наша клиника imed является одним из ведущих стоматологических центров в России. К нам едут лечить зубы не только пациенты из других городов, но и люди из зарубежных стран. Наши специалисты регулярно посещают и сами проводят семинары, позволяющие ознакомиться с новейшими методиками, материалами и технологиями в области стоматологии.
Если, прочитав нашу статью, вы увидели у себя признаки дистальной окклюзии — добро пожаловать в imed. Мы индивидуально подходим к каждому пациенту и ответственно относимся к диагностике, а это значит, что в 95% случаев удаётся обойтись без оперативного вмешательства и удаления естественных зубов.
Мы сможем сделать лечение максимально эффективным, безболезненным и комфортным!
Цены на услуги
Наименование | Услуги | Цена | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Заботливые доктора с опытом от 5 до 35 лет ждут Вас в стоматологии «imed» в Бутово
Приглашаем на консультацию в медицинский центр «imed»
Оставьте заявку, и мы запишем Вас к опытному врачу в удобное для вас время. Или позвоните по номеру +7(495) 120-66-43
- Адрес: Москва, Южнобутовская 42. Бесплатная парковка рядом с клиникой
- Телефон: +7(495) 120-66-43
- E-mail: imed-clinic@yandex.ru
-
Время работы:
9:00 до 21:00 без выходных